Орский нарколог рассказала, как выйти из алкогольного рабства

Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, алкоголизм и наркомания в современном обществе имеют место. Но люди не спешат обращаться за помощью к специалистам-наркологам, боясь позорной огласки и длительного процесса лечения. Однако процедура избавления от пагубной зависимости не так страшна, как кажется. На самые актуальные вопросы ответила Роза ТАЙДЖИКОВА, заведующая отделением медицинского освидетельствования Орского наркологического диспансера.

— Роза Тачмурадовна, как понять, что пора бежать на прием к наркологу?

— Основные признаки — это регулярность употребления, возникновение тяги. То есть человек буквально день-два — и снова начинает выпивать. Затем потеря контроля дозы и защитно-рвотного рефлекса. Еще один — потеря памяти. Например, выпил и не помнит происходящее. В таком случае лучше обратиться к доктору. На самом деле признаков зависимости много. Порой к нам приходят, когда зависимость уже начинает мешать жить. Прогулы на работе, скандалы в семье… Страдают все вокруг: дети, жены, родители. Есть такое понятие, как анозогнозия, — отрицание своей болезни. Именно поэтому чаще на лечении настаивают родственники. Однажды мне пациент сказал: «Можно подумать, вы не выпиваете». Могу изредка позволить себе бокал шампанского или вина, но у меня нет потребности в алкоголе. А если формируется зависимость, то это уже заболевание. Таким людям нельзя выпивать вообще. В данном случае поможет только полная трезвость. Нельзя отрицать генетическую предрасположенность, отсутствие или недостаток каких-то ферментов, которые могут у человека очень быстро сформировать зависимость. Есть исключительные случаи. Например, люди, в организме которых нет фермента, разрушающего алкоголь. Для них даже 20 граммов — смертельная доза.

— Вспоминается такой метод лечения алкоголизма, как вшивание капсулы под кожу. Сегодня используется что-то подобное?

— Хорошо помню те времена, когда применялся французский препарат «Эспераль». Вшивалась не сама капсула, а таблетки, которые в ней находились. В организме человека они постепенно рассасывались, и он не испытывал потребности в алкоголе. Метод вполне легальный, разрешенный, но от него со временем отошли. В данный момент используем внутривенные и пероральные препараты. Принцип действия тот же. Лечение должно проходить под обязательным медицинским контролем, и тогда результат не заставит себя долго ждать. У нас работают квалифицированные врачи. Факт, что бывших алкоголиков не бывает, но мы достигаем ремиссии, а она может продолжаться всю жизнь. Очень приятно встретить своих пациентов на улице, у которых в жизни все складывается хорошо. Каждый выбирает для себя свой путь, и каждому мы готовы помочь.

 — Постановка на учет у нарколога может повлиять на жизнь человека, испортив его репутацию?

— Мы не ставим на учет, только берем под наблюдение. Да, имеются определенные временные ограничения. Пройдя лечение на бюджетной основе, человек не имеет права два года садиться руль и получить разрешение на оружие. Что это по сравнению со всей жизнью, которую он может потерять? Если не обращаться и не лечить данное заболевание со временем будет только хуже.

 — Как проходит прием у нарколога?

— Как в любой поликлинике. Мы работаем по определенным клиническим рекомендациям. Первым делом выслушиваем жалобы. Пациента осматривают невролог, терапевт, назначаются анализы. После проведенного обследования выносится диагноз и оказывается медицинская помощь. Это либо амбулаторное лечение, то есть доктор назначает ряд препаратов, которые пациент подконтрольно принимает и периодически приходит на прием. Либо лечится в условиях дневного стационара, где получает медикаментозную помощь. И всегда есть возможность проконсультироваться у психолога. В случае если человек находится несколько недель в запое, уже еле ходит, конечно, он нуждается в стационаре. Госпитализируем в состоянии так называемой в народе белой горячки, алкогольного психоза. Многих привозят родственники. Снятие запойного состояния занимает 10 дней. На перспективу для полного отказа от алкоголя потребуется в среднем 21 день. Не так уж и долго. В заключение всегда рекомендуем занятия с психологами.

 — Лечение исключительно добровольное или допустимы принудительные меры?

— По закону — только на добровольной основе, с письменного согласия. Это раньше милиция приводила. На сегодняшний день в Орске под наблюдением находится две с половиной тысячи человек. Основная масса — мужчины. Когда я начинала работать, почти 40 лет назад, количество женщин составляло 3-5 процентов. Сейчас — около десяти. К сожалению, женский алкоголизм растет.

 — Какая работа проводится с теми, кто находятся на грани лишения родительских прав или уже лишен?

— На сегодняшний день в Оренбургской области работает программа «Новая жизнь», в Орске в ней участвуют 20 матерей. Они прошли лечение и получают поддерживающую терапию. Это мотивированные мамочки, хотят, чтобы им вернули детей. Кроме того, проводится огромная работа с ПДН, мы вместе участвуем в рейдах по неблагополучным семьям, привлекаем родителей на лечение, проводим постоянное наблюдение за ними. Помогаем, даже если они лишены родительских прав. Дети должны расти в семье. Есть хорошие результаты, есть не очень. Хочу отметить, что основная часть нашей работы — профилактика. Главное, не допустить формирования заболевания. В рамках такой работы проводим медицинские осмотры в школах. Я призываю родителей не отказываться от них. Без опасений проходить тестирование на наркотики и на различные психотропные вещества.

— Как складывается ситуация с пагубной зависимостью у подрастающего поколения?

— Радует, что больных, по крайней мере детей и подростков до 18 лет, у нас практически нет. Сейчас немодно напиваться или употреблять наркотики. С алкоголем все сложнее. Пиво в свободной продаже. Не забывайте, это тоже алкогольный напиток.

— Насколько часто в поле зрения попадают нетрезвые автолюбители?

— К нам поступают водители, которые не соглашаются с заключением инспектора ГАИ. За 11 месяцев 2024 года было проведено 4,5 тысячи освидетельствований, из них по Госавтоинспекции — 380. В состоянии опьянения, как правило, оказывается каждый пятый. По законодательству допустимо 0,16 мг на литр выдыхаемого воздуха. На самом деле на трезвость мы проверяем не только водителей, находящихся непосредственно за рулем, но и тех, кто только собирается получить права или разрешение на оружие. На сегодняшний день практически все предприятия прием на работу проводят только через психиатра-нарколога. Это касается и периодических медицинских осмотров.

—  Почему наркологическое отделение круглосуточного стационара переехало в Новотроицк и какую помощь можно получить по месту жительства?

— Стационарная помощь теперь оказывается в Новотроицке по адресу Черемных, 13. Произошло это в связи с оптимизацией. Там имеется очень хорошее, большое медицинское здание. Условия пребывания для пациентов стали лучше, палаты просторнее. Города практически сливаются между собой. Многие службы уже объединены. Однако наркологическая помощь в Орске так и оказывается на улице Краматорской, 1. Люди все равно изначально обращаются именно сюда, где мы проводим осмотр, принимаем решение назначить амбулаторное лечение либо отправить в стационар. Так же работает дневной стационар реабилитации, где можно получить помощь психолога, фармакотерапию. Возможностей лечения много.

Наталья ТИМОНИНА

Фото автора