В Оренбуржье суставы оперируют с помощью робота

Эндопротезирование коленных суставов в Оренбургской областной больнице имени В. И. Войнова второй год выполняют с помощью робота-ассистента. Искусственный интеллект позволяет провести операцию с ювелирной точностью и вернуть здоровый сустав.

На велосипеде обгоним внуков

Надежда Ивановна из Пономаревского района не только уверенно сидит на кровати, но и осторожно ходит по палате, уже даже не опираясь на ходунки, без которых последние два года вообще не могла обойтись.

— Теперь косынку в руки да в пляс, — смеется женщина, — младшего внука нянчить, ему всего полгодика. Прооперировали только вчера, вечером попробовала встать и даже заплакала от радости – получилось! Заживет это колено, обязательно приеду прооперировать и второе, тоже отказывает.

Всю жизнь Надежда Ивановна отработала в хозяйстве дояркой, вместе с мужем держала скотину и дома, возделывала огород. Труд это тяжелый, конечно, с годами перегрузки да подъем тяжестей отразились на организме. Поначалу обходилась мазями да терпела боль, когда же одна нога полностью отказала, а кость при движении уходила в сторону, решилась на операцию. Приехала в областную больницу, удивилась, когда хирург сказал, что оперировать будет робот, хорошенько все обдумала и… решилась довериться современным технологиям.

Соседка по палате Ирина Андреевна присоединяется к разговору:

— А я только час как с операционного стола, чувствую себя прекрасно, гляжу на девочек, которые бодро маршируют, и сама уже в мыслях представляю, как вновь буду кататься на велосипеде. Обязательно поблагодарите от всех нас докторов и сестричек, вернули нас к полноценной жизни!

Врачи шутят: проблемы с коленями —расплата человечеству за прямохождение. После пятидесяти лет суставы изнашиваются, деформируются, болят, воспаляются. Консервативно – мазями, хондропротекторами, физиотерапией и введением специальных средств – лечат на первых двух стадиях заболевания, потом поможет лишь эндопротезирование.

Космическая точность в помощь

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Оренбургской областной клинической больницы имени В. И. Войнова, заслуженный врач РФ Андрей Аверьянов утром уже провел одну операцию, после небольшого перерыва на разговор с журналистом предстоят еще две.

Эндопротезированием суставов он занимается четверть века, с тех пор как пришел после окончания медуниверситета в больницу. Признается, что в нулевых оперировать колени приходилось что называется «на коленке» — не было такого высокоточного оборудования и методик. Руководствовались обычной рентгенограммой, а сегодня до операции обязательна компьютерная томография, где трехмерное изображение сустава позволяет все увидеть и спланировать операцию. Да и сами вмешательства по замене суставов – тазобедренных, коленных и плечевых — прежде были единичными, становились событием для отделения. Теперь только в этой больнице их выполняют более двух тысяч в год, в день бывает до двенадцати операций.

Вся высокотехнологичная помощь бесплатна для пациентов по квотам Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Квота покрывает и вмешательства с участием роботов. Команда травматологов областной больницы прошла обучение в Первом Московском государственном медуниверситете имени И. М. Сеченова, дважды в Оренбург приезжали столичные светила травматологии с мастер-классами для местных коллег.

— Первую операцию с помощью ассистента с искусственным интеллектом провели в прошлом году, — рассказывает Андрей Александрович. – Полностью хирурга робот, конечно же, не заменяет, а подключается на этапе опила кости сустава для того, чтобы после на это место мы поставили компоненты протеза. Искусственный интеллект просчитывает до миллиметра, сотых градуса, как заточить сустав, ведь у каждого человека свои индивидуальные особенности анатомии и возникших дефектов костей. Хирург просто не сможет выполнить это с необходимой точностью, а после возникнут погрешности, которые скажутся на подвижности колена. Согласно мировой статистике, после классической операции (без применения роботов) до двадцати процентов пациентов не удовлетворены результатом! Анатомия коленного сустава очень сложна, необходимо восстановить баланс каждой связки, мениски, саму чашечку, сделать так, как это было заложено природой. Отсюда – быстрое восстановление и здоровые колени надолго.

Вернуть радость движения

С эндопротезированием тазобедренного сустава особых проблем не возникает, хотя в некоторых клиниках и эти операции проводят роботы. Обычно пациенты спустя некоторое время и не помнят, на какой именно ноге установили протез, настолько он становится родным и не напоминает о себе.

Роботы у травматологов ОКБ имени В. И. Войнова пока в аренде, дорогостоящую покупку – около ста миллионов рублей – больница позволить себе не может, хотя в этом случае получилось бы возвращать утраченную подвижность суставов гораздо большему количеству людей, сократить очередь на получение квоты. Нуждаемость в такой помощи в разы выше, чем при проблемах с тазобедренными костями.

— За искусственным интеллектом – будущее, — признает Аверьянов. — В крупных федеральных клиниках подобные помощники уже активно и с успехом работают. Да, без мастерства хирурга не обойтись и в этом случае, но роботы способствуют максимально точной реализации предоперационного плана с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Теперь применение роботов здесь расширено, их используют не только при полной, но и при частичной замене коленного сустава, когда случай не такой запущенный.

Доктор извиняется и идет готовиться к следующей на сегодня операции – поистине космической и по своей методике, и по значимости ее результата для пациента. Именно травматология позволяет наглядно и быстро увидеть важность работы медиков, считает Аверьянов, ведь сюда поступают на костылях, с ходунками либо вообще на каталках, а домой обычно отправляются самостоятельно.

Фото предоставлено ООКБ им. В. И. Воинова