Антиковид. Надежда на врачей и вакцинацию

Полторы тысячи вызовов в день совершали на прошлой неделе бригады скорой помощи Центрального медицинского округа, который обслуживает Оренбург и 13 районов области. Более половины из них — к больным с высокой температурой, у 370 — 380 пациентов предварительный диагноз — пневмония.

— Это колоссальные цифры, — отмечает главный врач Оренбургской областной клинической станции скорой помощи Валентин Иванов. — В доковидные времена такое количество пневмоний мы выявляли за целый год! Нынешняя волна коронавируса — самая тяжелая, даже по сравнению с прошлой осенью. Многие заболевают повторно, иммунитет нестойкий, к сожалению. Поэтому сейчас у нас вся надежда на вакцинацию.

 Вызывают по поводу и без

Люди жалуются, что больным с высокой температурой «скорую» приходится ждать по нескольку часов. Это, конечно, единичные случаи, и жесткого регламента по времени здесь нет, но тем не менее…

— Такое происходит не потому, что мы плохо работаем, — говорит Валентин Борисович. — Если раньше на сутках у медиков была возможность поесть и немного отдохнуть, оформить документы, то сейчас свободного времени нет вообще. Количество вызовов к температурящим больным, например, выросло в семь-восемь раз. Это если сравнивать осень нынешнюю и 2019 года. Убежден, что если бы большинство жителей области привилось от коронавируса, такого бы не произошло. Об эффективности вакцинации могу судить по работникам нашей «скорой». В прошлом октябре у нас болело 126 из тысячи сотрудников. Сейчас из 1 435 членов коллектива (их стало больше после присоединения районов области) на больничном находятся 70 человек. А конкретно с ковидом — 15. При том, что пока вакцинировалось 66,7 процента от штата.

В ситуации, когда «скорая» востребована как никогда, трудно относиться с пониманием к вызовам от пациентов, у которых немного поднялась температура. По словам Валентина Иванова, некоторые вызывают «скорую» в выходные дни просто, чтобы зафиксировать свое состояние. И иметь законный повод не идти на работу в понедельник.

— Уж сколько раз объясняли: «скорая» не выписывает больничных, не берет мазки! — напоминает Валентин Борисович. — Мы оказываем экстренную помощь. Если нет признаков пневмонии — кашля, одышки, снижения сатурации, высокой температуры, обращайтесь в поликлинику. Сегодня при каждом таком учреждении есть кабинет неотложной помощи. Машина скорой стоит 3,5 — 4 миллиона рублей, она напичкана сложным дорогостоящим оборудованием. И вызывать ее на температуру чуть выше 37 — это просто потребительское отношение.

Желтый спасает жизни

«Скорые» и до ковида были укомплектованы не только кардиомониторами, кардиографами, но и ИВЛ. Но никогда аппараты искусственной вентиляции легких не использовали так часто, как сейчас. Бригада приезжает к больному — и тут же начинает давать кислород, делать инъекции. Из-за того что так много тяжелых пациентов, намного чаще используются сирены и мигалки. Горожане уже обратили на это внимание. А также на то, что на дорогах постоянно встречаются желтые реанимационные автомобили. Многие из них новые, получены в июне 2020 года. Но каждый такой реанимобиль только с начала 2021-го прошел примерно 200 тысяч километров.

Из Оренбурга в Шарлык, Соль-Илецк, Октябрьское, Сорочинск и обратно, в областной ковидный госпиталь. Это маршрут только одного суточного дежурства врача-реаниматолога Владислава Хорьякова и фельдшера Рустама Агишева. Они выезжают в районы к самым тяжелым пациентам с коронавирусом, к тем, кого обычная «скорая» не довезет.

— Нынешней осенью таких больных значительно больше, — говорит Владислав Евгеньевич. — Ну не прививаются люди! Конечно, бывают среди пациентов и вакцинированные, но клинические проявления у них значительно легче. Перед этой затяжной волной коронавируса я и сам скептически относился к прививке, считал, что препарат еще недостаточно изучен. Но уже в мае вакцинировался, как и все члены моей семьи, которые тоже работают в медучреждениях. Недопустимо пренебрегать и другими очень важными мерами профилактики — масками, социальной дистанцией и отказом от массовых мероприятий. К сожалению, люди расслабились и сегодня даже в общественном транспорте не носят СИЗы.

В театре опаснее?

Как известно, с 1 ноября указом губернатора в области планируют ввести обязательную вакцинацию. В первую очередь привиться обязаны будут те, кто постоянно контактирует с населением, — сотрудники банков, культурных, бюджетных, образовательных организаций, МФЦ, соцработники, а также занятые в сфере услуг. Региональный министр здравоохранения Татьяна Савинова объясняет необходимость таких мер высокой нагрузкой на медицинские учреждения, поступлением в стационары большого количества тяжелых пациентов.

— За сутки только в больницы Бузулука машины скорой помощи доставили 40 пациентов с симптомами коронавирусной инфекции, привит из них был только один, — подчеркнула министр во время традиционного прямого эфира в прошлую среду. — Ежедневно в ковид-госпитали региона поступают в среднем по 500 человек, три с половиной тысячи пациентов получают медицинский кислород.

С 1 ноября, вероятно, начнут действовать QR-коды для посещения театров и кинотеатров. С этого дня не имеющим сертификата о прививке или справки о недавно перенесенном коронавирусе вход туда заказан. Министр культуры Оренбуржья Евгения Шевченко заявила, что для самих работников культуры пункт вакцинации организуют в библиотеке имени Крупской. Разумеется, они могут привиться и в поликлиниках по месту жительства. Сейчас процент вакцинированных в сфере культуры достигает 64, а по постановлению Роспотребнадзора должно быть не менее 80 процентов.

Технические возможности проверять посетителей на наличие сертификата прививки есть, говорит министр культуры.

При этом в общепите, кафе, ресторанах такие меры пока вводить не будут.

— Я с осторожностью отношусь к идее ввести QR-коды для посещения ресторанов, кафе, фитнес-центров. Практика показывает, что при соблюдении социального дистанцирования риск заразиться там ниже, чем в общественном транспорте или на рынке, — считает губернатор Денис Паслер.

Не дышит мама — страдает малыш

Самоизоляция для непривитых оренбуржцев старше 60 вскоре может стать обязательной. Среди тех, у кого заболевание протекает особенно тяжело, 85 процентов — представители данной возрастной категории. Более того, решается вопрос о блокировке транспортных карт, которыми пользуются пожилые оренбуржцы.

Непростая ситуация и с беременными — роддом на улице 8 Марта, который сейчас работает исключительно с ковидными пациентками, переполнен. Нередко они обращаются к врачу с опозданием, когда уже трудно дышать и без кислородной поддержки не обойтись. В это время и ребенок в утробе испытывает серьезную гипоксию, что может сказаться на его дальнейшем развитии. Врачи убеждают беременных, у которых срок 21 неделя и больше, пройти вакцинацию, чтобы не подвергать смертельному риску себя и своего будущего малыша.

Еще одна проблема связана с ПЦР-тестами. Жители области жалуются на то, что результаты приходят только через пять-шесть дней. Все это время больные пребывают в неведении. Могут посещать поликлинику, заражая окружающих. Но, по словам Татьяны Савиновой, это не вина минздрава:

— У нас все лаборатории проводят анализы в течение 24 — 48 часов. Это проблема логистики и информирования пациентов. Сейчас все медики заняты на оказании помощи, волонтеры тоже. Уже началась рассылка результатов ПЦР по телефону посредством СМС.

Информация должна приходить как о положительном, так и об отрицательном результате ПЦР-теста. Татьяна Леонидовна подчеркивает, что эта услуга возможна, если человек сдавал анализ в государственных лабораториях или в поликлинике. За работу частных медицинских центров минздрав ответственности не несет.

Валентина Соколова