Главврач оренбургской станции переливания крови Ринат Гильмутдинов рассказал об иммунитете от COVID-19

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции? Оренбургская областная клиническая станция переливания крови (ГБУЗ «ООКСПК») совместно с Национальным медико-хирургическим центром имени Пирогова Минздрава РФ участвовала в двух научных проектах, проводя выборочное обследование населения. У 132 переболевших COVID-19 добровольцев из Оренбурга, Бузулука, Орска и Акбулака на протяжении нескольких месяцев брали кровь из вены и исследовали ее с помощью ИФА-анализаторов. О результатах мы расспросили главного врача ООКСПК Рината ГИЛЬМУТДИНОВА.

 — С какого момента болезни появляются антитела?

— К концу первой недели после заражения можно обнаружить антитела класса М. Это «первая линия обороны», и они довольно быстро исчезают. В дальнейшем начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G. Они выявляются в крови на 14-й день.

 — Тест стопроцентно обнаруживает наличие антител к COVID-19?

— Известно, что антитела вырабатываются в организме как в ответ на клинически выраженное заболевание, так и после бессимптомного течения инфекции. Иммуноферментный анализ (ИФА) считается достаточно специфичным и чувствительным тестом. Но, к сожалению, любой тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

 — Каковы же итоги проведенных научных исследований?

— При первичном тестировании 132 переболевших жителей области, через 1 — 2 месяца от момента заболевания антитела обнаружились у 70 процентов граждан, из них 65 процентов составляли женщины, 35 процентов мужчины. В половине случаев это люди старше 60 лет. Наличие антител не было связано с продолжительностью заболевания.

Через 2 — 3 месяца от начала болезни мы повторно обследовали тех, кто при первичном тестировании имел иммуноглобулины класса G. У 72 процентов граждан их количество уменьшилось, у 5 процентов увеличилось вдвое, у 22 процентов — сохранилось на первичном уровне и у 1 процентов антитела полностью исчезли.

При обследовании на 4 – 5-м месяце на прежнем уровне антитела сохранились у 29 процентов, уменьшились у 56 процентов и у 15 процентов — исчезли.

Спустя 6 — 7 месяцев от момента заболевания мы в последний раз взяли кровь у тех, у кого антитела при предыдущем тесте еще были. Теперь у 33 процентов они полностью исчезли, а у остальных титр антител сохранился на минимальных показателях 1:100 – 1:200.

При этом мы установили, что у лиц с невысоким изначальным титром антител при повторных измерениях наблюдается рост с пиком на 10 — 12 неделе от начала симптомов и только затем снижение. При высоком изначальном титре антител его уровень постепенно снижается на протяжении 6 месяцев.

Разные варианты формирования иммунного ответа требуют дальнейшего изучения и могут быть связаны с инфицированием разными генетическими вариантами вируса.

 — У вас был и второй проект — по оценке иммунитета у доноров антиковидной плазмы. Что он показал?

— Мы проводили исследование среди 100 лиц, переболевших коронавирусной инфекцией в октябре 2020 года и ставших донорами антиковидной плазмы.

Оценивали коэффициент позитивности — степень насыщения сыворотки крови антителами — в зависимости от половой и возрастной принадлежности, группы крови. Чем он выше, тем выше титр антител к COVID-19. По результатам исследований выявлено: коэффициент позитивности не зависит от половой принадлежности. От 5 — 15 и более он в 78 процентах случаев определяется среди лиц в возрасте 26 – 45 лет, в 44 процентах случаев — у граждан с А(II) группой крови, в 71 проценте случаев — у первичных доноров антиковидной плазмы. Многие сдавали плазму по 3 — 4 раза и более, при этом снижение титра антител у них не установлено. Он снижается, конечно, но точно так же, как и у лиц, переболевших этой инфекцией, но не ставших донорами антиковидной плазмы.

Наши выводы совпадают со многими результатами российских и мировых исследований.

 — Насколько долго иммунитет будет сохраняться и защищать от повторного инфицирования?

— Пока точного ответа на этот вопрос нет. Можем только предполагать, что иммунитет сохранится минимум на полгода. Надеемся, в скором времени новый коронавирус уже не будет столь коварным и агрессивным, и жизнь вернется наконец в привычное русло.

Автор: Яна ВАСИЛЬЕВА

Фото автора