Ежегодно в больнице № 4 Оренбурга проводят 2,5 тысячи высокотехнологичных операций
Главный внештатный травматолог–ортопед регионального минздрава, главврач городской клинической больницы № 4 Оренбурга Дмитрий Пупынин и заместитель главврача по медицинской части Денис Давыдов рассказали журналистам о развитии своего направления, проблемах и перспективах травматологии.
— На сегодняшний день существует несколько уровней оказания травматологической помощи – первый, второй и третий. Горбольница № 4 фактически выполняет функции травмоцентра первого уровня.
В Оренбуржье травматологическая помощь завязана на трех крупных городах – в Бузулуке, Орске и Оренбурге. Травматологическое отделение есть в больнице скорой медицинской помощи Бузулука, куда поступают пациенты из близлежащих районов. То же самое на востоке области – там маршрутизация больных осуществляется в городскую больницу № 2, где тоже есть травматологическое отделение. А из центральных районов пациенты поступают к нам и в больницу имени Н. И. Пирогова, – говорит Дмитрий Юрьевич.
«Сезонные» повреждения
За прошлый год в медучреждение с различными травмами обратились более 54 тысяч оренбуржцев. Ситуация с распространением коронавируса в 2020 году внесла некоторые изменения в работу травматологов больницы. Была отменена плановая госпитализация. Но в связи с тем, что во многих районных больницах были открыты ковидные центры, в медучреждении увеличился поток пациентов с области. Обращаются оренбуржцы с самыми разными травмами. Как говорит Денис Давыдов, каждое время года имеет свою специфику в этом плане. К примеру, зимой люди чаще обращаются с переломами лодыжек и повреждениями коленных суставов. Это связано с большой любовью оренбуржцев к горнолыжному спорту. Летом больше открытых повреждений, потому как повышается активность и скорость передвижения. Но все же злоупотребление алкоголем и пренебрежение элементарными правилами безопасности являются основными причинами получения травм в течение всего года. Сегодня в медучреждении проводят более 2,5 тысячи высокотехнологичных операций в год по нескольким направлениям. Это спинальная хирургия, эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, артроскопические операции, вмешательства при деформации стоп, а также ревизионное эндопротезирование.
Новые технологии в действии
Благодаря региональному минздраву травматологи больницы получили дорогостоящее оборудование. В их числе мобильные рентгенокомплексы, операционный микроскоп для спинальной хирургии и микрохирургии, компьютерная навигация, цифровой рентгеноаппарат. Новое оборудование ожидают и в этом году.
– Надеемся, в ближайшее время минздрав поможет в приобретении аппарата для нейромышечного мониторинга. Это оборудование используется в оперативных вмешательствах при деформации позвоночника, – говорит Дмитрий Юрьевич.
Не только высокотехнологичное оборудование и профессионализм травматологов играют решающую роль в выздоровлении пациентов. Во многом успешность лечения зависит от самих больных, их желания выздороветь.
— Можно идеально провести операцию, но если не соблюдаются предписания, рекомендации врача, то толку от вмешательства не будет, – говорит Денис Михайлович.
С молодыми кадрами, как отмечает Дмитрий Юрьевич, в медучреждении все в порядке. В последние годы травматология стала популярной, недостатка в специалистах область испытывать не будет. Сам главврач занимается эндоскопической хирургией. Проводит операции на всех суставах.
– На плече и колене выполняем практически все виды операций, которые сегодня проводят в мире. Сложных пациентов, которых приходится отправлять в федеральные центры, очень мало, последние три года полностью справлялись сами. В случае необходимости проводим телемедицинские консультации с федеральным Центральным институтом травматологии и ортопедии для того, чтобы определиться с тактикой лечения, – рассказывает Дмитрий Юрьевич.
Когда возраст – помеха
Как говорит главврач, в настоящее время среди травматологов страны активно обсуждается вопрос оказания помощи больным с переломом шейки бедра. Главная проблема заключается в возрастных пациентах. Чем больше лет человеку, получившему подобную травму, тем больше риск летального исхода в течение года. Переломы шейки бедра не срастаются, поэтому нужно сразу заменять сустав на искусственный. Здесь важно провести операцию в течение «золотого» времени – 24 — 48 часов после получения травмы.
– Это позволяет снизить смертность в два раза и более после получения перелома. Благо у нас в области эта программа реализована, мы оказываем помощь таким пациентам в срок. Так прописано в распоряжении регионального минздрава. Подобных случаев в области – более 900 в год, – говорит главврач.
В профессию привел… перелом
Одним из важных показателей предоставления медицинской помощи в регионах, да и в стране, является травматизм после ДТП. Это очень серьезное направление. Дело в том, что на сегодняшний день нет стандартизированных методов лечения после ДТП, клинических рекомендаций. Но, как говорит Дмитрий Юрьевич, в этом году проблема должна решиться.
– У нас в области неплохие показатели оказания помощи при ДТП, хотя есть еще над чем работать в этой сфере. Произошли положительные изменения – «скорая» приезжает на место аварии быстрее, помощь оказывается оперативнее, – отмечает главврач.
Надо сказать, в травматологию Дмитрия Юрьевича привела травма, которую он получил, еще будучи студентом медвуза. После ДТП врачи диагностировали у него перелом бедра. Операцию проводили как раз в четвертой горбольнице.
– Мне понравилось, как мне оказали помощь и сама больница. Тогда я и решил, что буду травматологом. Оперировал меня Владимир Андреевич Лисков, который впоследствии стал моим учителем, – рассказал главврач.
Чудеса — и не только
На небольшом столе в кабинете Дмитрия Юрьевича стоят иконы. Многие из них – подарок пациентов. Бытует мнение, что медики не религиозны, однако это не так.
– Порой случаются такие ситуации, что невольно задумаешься о Божьем промысле. Например, когда в одинаковых условиях, при одинаковых травмах одни пациенты умирают, а другие – выживают, – говорит Дмитрий Юрьевич.
Денис Михайлович вспомнил ситуацию, объяснения которой не нашел до сих пор:
– У меня был пациент, у которого в реанимации наступила клиническая смерть. Реанимационные мероприятия по всем канонам проводят в течение 30 минут. Я не знаю, что меня заставило откачивать его 40 минут. Но вот как раз эти 10 минут стали решающими. Пациент выжил и здравствует до сих пор – 15 лет уже прошло, травма у него была несовместимая с жизнью.
Есть у травматологов горбольницы и «постоянные» пациенты. К примеру, один оренбуржец трижды обращался к медикам с переломом одной и той же ноги. Потом эту же конечность переехал снегоход. Чуть позже он обратился уже с огнестрельным ранением в эту же ногу. В результате – ампутация. Но через некоторое время пациент поступил в больницу с травмой уже другой ноги – переехал трактор…
– Я хочу пожелать оренбуржцам соблюдать правила безопасности движения на дороге и в местах, которые связаны с определенным риском. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, прыгать с высоких обрывов. Внимательнее относитесь к себе! А коллегам желаю успехов в работе, чтобы имели возможность отдыхать и избегали эмоционального выгорания. Дело, которым мы занимаемся, непростое, – сказал Дмитрий Пупынин.
Евгения ГОРОДЕЦКАЯ
Похожие новости
Также читайте